题干本题共包含 4 个小题

女性,52岁,右侧胸痛、刺激性咳嗽3周,咳痰带血2周。体检:气管居中,右胸叩诊浊音,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,为血性,积液找到癌细胞,为腺癌。

单选题1

本例最有价值的定位诊断技术是()

A彩色超声显像

B胸部CT扫描

C核素肺扫描

D胸部体层摄影

E支气管动脉造影

正确答案

B

答案解析

肿瘤患者出现胸腔积液,胸腔积液找到瘤细胞属于T4,失去手术指征。
单选题2

患者及其家属要求手术治疗,医生的观点和态度应当是()

A完全失去手术指征

B先治疗胸腔积液,待胸腔积液消失后争取手术

C先进行全身化疗,再行手术加术后化学治疗

D胸腔内应用生物学治疗(LAK细胞),以后再考虑手术治疗

E可以手术,切除原发灶,胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术

正确答案

A

答案解析

肿瘤患者出现胸腔积液,胸腔积液找到瘤细胞属于T4,失去手术指征。
单选题3

有人提出进行胸膜粘连和胸腔闭锁术,其指征主要取决于()

A肿瘤的组织学类型,恶性程度高者指征较强

B原发病灶是否得到控制

C胸腔积液增长速度和压迫症状

D有无区域性淋巴结转移

E肿瘤对化学治疗的敏感性

正确答案

C

答案解析

肿瘤患者出现胸腔积液,胸腔积液找到瘤细胞属于T4,失去手术指征。
单选题4

假如患者及其家属积极要求化学治疗,医生的观点和态度应当是()

A患者年轻,值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗

B腺癌对化学治疗不敏感,不值得使用化学治疗

C坚持不用化学治疗

D小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗

E可以试用,但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估

正确答案

E

答案解析

肿瘤患者出现胸腔积液,胸腔积液找到瘤细胞属于T4,失去手术指征。
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