简答题

一新生儿室暴发脓毒血症，脓汁标本经涂片革兰染色镜检发现葡萄球菌：(1)确定该菌是否有致病力，应检查哪种酶?(2)最可能的传染源是什么?其带菌的部位主要在哪里?(3)鉴定该菌属金黄色葡萄球菌，除脓毒血症，还可引起哪种毒素性疾病?(4)该菌耐药菌株最多的是耐下列哪种抗生素?

正确答案

(1)要确定葡萄球菌是否有致病力，应检查血浆凝固酶。一般来说，葡萄球菌致病株大多能产生凝固酶，所以它是鉴别葡萄球菌有无致病性的重要标志。
(2)最可能的传染源是新生儿室的工作人员，其带菌的部位主要是鼻咽部。致病性葡萄球菌在鼻咽部的带菌率可达20%～50%，医务人员带菌率可高达70%，所以，传染源是新生儿室的工作人员，其带菌的部位主要是鼻咽部。
(3)金黄色葡萄球菌可引起的疾病包括：侵袭性和毒素性疾病。其中毒素性疾病由葡萄球菌产生的外毒素引起，可引起食物中毒、假膜性肠炎、烫伤样皮肤综合征及毒性休克综合征等。
(4)该菌耐药菌株最多的是青霉素G。据统计，近年来葡萄球菌青霉素G的耐药菌株已达90%以上，尤其是耐甲氧西林金黄葡萄球菌(MRSA)已成为医院内感染最常见的致病菌。

答案解析

略

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