题干本题共包含 5 个小题

患者男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余,近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检:腹股沟淋巴结可触及,蚕豆大小,胸骨下端压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm。实验室检查:RBC2.2×1012/L,Hb65g/L,MCV90fl,Hct20%,WBC20×109/L,血小板30×10/L

多选题1

为进一步确诊还应做的检查是()

A骨髓细胞学检查

B血细胞化学染色

C网织红细胞绝对值计数

D染色体检查

E免疫学分型检查

F分子生物学检查

G红细胞形态学检查

正确答案

A,B,D,E,F

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多选题2

关于急性白血病疗效的完全缓解(CR)标准正确的是()

A骨髓象:原始细胞≤5%

B红血细胞及巨核细胞正常

C血象:男性血红蛋白≥100g/L

D血象:女性血红蛋白、儿童血红蛋白≥90g/L

E中性粒细胞绝对值≥2.5×10g/L

F血小板≥100×109/L

正确答案

A,B,C,D,F

答案解析

多选题3

急性早幼粒细胞白血病骨髓细胞化学染色的特点是()

APOX染色阳性

BSBB染色阳性

Cα-NBE染色阳性

DACP染色阴性

ENAP积分增高

FAS-D-NAE染色阳性

正确答案

A,B,F

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单选题4

本例可能的疾病有()

A再生障碍性贫血

B过敏性紫癜

C急性粒细胞白血病

D慢性粒细胞白血病

E铁粒幼细胞性贫血

F类白血病反应

G血小板减少性紫癜

H脾功能亢进

正确答案

C

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多选题5

该患者若是急性早幼粒细胞白血病(M3型),骨髓象检查会出现的改变是()

A骨髓细胞增生极度活跃或明显活跃

B粒红比例明显增高

C骨髓中异常早幼粒细胞增生为主,>30%

D可见Auer小体

E巨核细胞减少

F可发现染色体t(15;17)易位

G嗜碱性粒细胞增多

HPh染色体阳性

正确答案

A,B,C,D,E,F

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