题干本题共包含 6 个小题

男性患者，68岁，慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热，查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC11×10/1，中性粒细胞86%。

多选题第1题

COPD急性加重期应用NIPPV的适应证包括（）。

A中至重度呼吸困难，伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动

B中至重度酸中毒（pH<7.30～7.35）和高碳酸血症（PaCO>45～60mmHg）

C嗜睡、意识障碍

D呼吸抑制或停止

E呼吸频率>25次／分

F痰液黏稠或有大量气道分泌物

正确答案

A,B,E

答案解析

略

多选题第2题

为明确诊断需完善哪些检查（）。

A胸片

B心电图

C超声心动图

D血培养

E支气管造影

F纤维支气管镜检查

G皮肤过敏原检测

H肺通气功能

I动脉血气分析

JPPD试验

K支气管激发试验

正确答案

A,B,C,H,I

答案解析

略

多选题第3题

假设动脉血气示（鼻导管3L/min吸氧）：pH7.28，PaO56mmHg，PaCO70mmHg，HCO34.4mmol/L。肺功能示阻塞性通气功能障碍，可能的诊断有（）。

A支气管扩张症

B慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C支气管哮喘

D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E呼吸性酸中毒

F代谢性酸中毒

GⅡ型呼吸衰竭

HⅠ型呼吸衰竭

I慢性肺源性心脏病

J肺部感染

K肺结核

正确答案

B,E,G,I,J

答案解析

略

多选题第4题

假设在积极药物和NIPPV治疗后，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，出现意识障碍，立即气管插管，有创机械通气，则下列哪些通气模式不能选用（）。

APSV

BCPAP

CVC

DPC

EA／C

FSIMV＋PSV

正确答案

A,B

答案解析

略

多选题第5题

该患者肺功能检查结果可表现为（）。

A吸入支气管舒张剂后FEV／FVC<70%，FEV<80%预计值

B残气量增加

C功能残气量减少

D一氧化碳弥散量增加

E肺总量增加

F肺活量增加

G残气量／肺总量降低

正确答案

A,B,E

答案解析

略

多选题第6题

该患者进行无创机械通气时，哪些描述是正确的（）。

A用于有创正压通气的呼吸机无法进行无创正压通气

B首先将呼吸机的吸气压力调到较高水平后再与患者连接

C应用CPAP从低水平开始，逐渐增加至合适水平，既可提高舒适性又可保证通气效果

D目前最常用的通气模式是CPAP和BiPAP

E尽量给予较高水平的PEEP，一般大于100mmHg

F为了提高动脉血氧分压，吸氧浓度可不加限制

正确答案

C,D

答案解析

略

相似试题

患者男性，68岁，因"慢性咳嗽、咳痰伴喘息20年，症状加重6天"入院。不吸氧时PaO2为53mmHg，PaCO2为58mmHg，其低氧血症是由于（）
单选题查看答案
男性，68岁。反复咳嗽、咳痰20余年，痰液粘稠，咳痰不爽。近2～3年气急渐进性加重。昨起感气急、胸闷，咳嗽亦有加重，前来门诊，下列处方中哪项是不妥当的（）
单选题查看答案
男性，68岁。反复咳嗽、咳痰20余年，痰液粘稠，咳痰不爽。近2～3年气急渐进性加重。昨起感气急、胸闷，咳嗽亦有加重，前来门诊，下列处方中哪项是不妥当的（）
单选题查看答案

语音搜题

拍照搜题

打赏

住院医师规范化培训

男性患者，68岁，慢性咳嗽咳痰20年，活动后气短伴双下肢水肿5年，近一周上述症状加重伴有发热，查体：神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两下肺可闻及湿啰音，双下肢水肿。血常规示：WBC11×10/1，中性粒细胞86%。

COPD急性加重期应用NIPPV的适应证包括（）。

正确答案

答案解析

为明确诊断需完善哪些检查（）。

正确答案

答案解析

假设动脉血气示（鼻导管3L/min吸氧）：pH7.28，PaO56mmHg，PaCO70mmHg，HCO34.4mmol/L。肺功能示阻塞性通气功能障碍，可能的诊断有（）。

正确答案

答案解析

假设在积极药物和NIPPV治疗后，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，出现意识障碍，立即气管插管，有创机械通气，则下列哪些通气模式不能选用（）。

正确答案

答案解析

该患者肺功能检查结果可表现为（）。

正确答案

答案解析

该患者进行无创机械通气时，哪些描述是正确的（）。

正确答案

答案解析