题干本题共包含 3 个小题

女性,30岁,患原发性甲状腺功能亢进(Graves病),甲状腺肿大Ⅱ~Ⅲ度,血清T3、T4均明显增高,脉搏110次/分。

单选题1

甲状腺大部切除后发生手足抽搐,选用有效的治疗药物是()

A静脉注射10%葡萄糖酸钙

B口服葡萄糖酸钙

C维生素D2

D地西泮(安定)

E口服双氢速甾醇油剂

正确答案

E

答案解析

最有效的治疗是口服双氢速甾醇油剂,双氢速甾醇的作用同维生素D3。口服吸收快,3~6小时达高峰,t1/2约3~6小时,经7小时后尿钙浓度增加,单次口服剂量可持续药理活性3~5日。应用于甲状旁腺功能低下症。是人体内维生素D3最重要的代谢活性产物之一,正常情况下,双氢速甾醇由它的前体25-羟胆固化醇在肾脏合成。双氢速甾醇可恢复肠道对钙的正常吸收,纠正低血钙,缓解肌肉骨骼肌疼痛。而且有助于恢复或降低过高的血清碱性磷酸酶和甲状腺素水平。对于手术后甲状旁腺功能低下,特发性甲状旁腺功能低下和假性甲状旁腺功能低下,服用本药可以缓解低血钙及其临床症状。
单选题2

目前治疗本病最有效的方法是()。

A131I

B硫脲嘧啶类药

C盐酸普萘洛尔(心得安)

D碘剂

E甲状腺大部切除

正确答案

E

答案解析

单选题3

目前首先采用的治疗方案为()。

A131I

B抗甲状腺药(硫脲嘧啶类药)

C复方碘化钾溶液

D盐酸普萘洛尔(心得安)

E手术

正确答案

B

答案解析

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