简答题

简述胸腔中量积液时渗液曲线形成的机制?

正确答案

中等量胸腔积液时,由于重力关系,液体聚积于胸腔下部肺的四周,X线表现为下肺野均匀一致的密度增高阴影,同侧心、肋膈角消失,膈肌轮廓不能分辨。液体的上缘呈自外上方向内下方倾斜的弧形线,称渗液曲线。又称Ellis线。此弧形线为游离性胸腔积液的特征性X线表现。其是由于胸腔内的负压状态、液体的表面张力、肺组织的弹性、液体在胸腔内的虹吸作用等多种因素所致。实际上,液体上缘是等高的,但因液体沉积于肺下部周围的胸膜腔内,前后部胸腔内液体较薄,侧方胸腔内液体的前后径较厚,当X线与侧壁的液体切线时,则阴影显示为外侧与下部密度较高,上方及内侧面影像较淡,而膈面完全被遮盖,故游离性胸腔积液,永远不能出现液平面,因为胸膜腔内无空气存在。

答案解析

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