单选题

患者男性,65岁。慢性支气管炎30年,近3年来下肢水肿,平时活动时气短,3天前受凉后加重,意识恍惚、嗜睡。血气分析:pH7.15,PaC0280mmHg,Pa0245mmHg。进一步的检查结果显示:AG18mmol/L,HCO3-20mmol/L,提示患者()。

A合并呼吸性酸中毒

B合并代谢性酸中毒

C合并呼吸性碱中毒

D合并代谢性碱中毒

E为单纯性酸碱平衡紊乱

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

根据患者的病史及血气分析结果(pH7.15,PaCO2明显升高),可初步判断为呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒预计代偿公式HCO3-=24+(PaCO2-40)×0.4±3计算其预计HCO3-为37~43mmol/L,远远大于实际测定的HCO3-浓度(20mmol/L),可判断合并代谢性酸中毒。
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  • 患者,男性,65岁,因进行性吞咽困难伴消瘦1个月,经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳痰,痰较多。吸烟史30年,一天20支。患者入院体检:体温37℃,HR87次/分,R18次/分,右肺轻度哮鸣音,BP150/70mmHg,无其他阳性体征。

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