题干本题共包含 5 个小题

病历摘要：患者女性，28岁，出生后漏尿至今。漏尿量不大，咳嗽时明显，每天用尿垫1块。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检：会阴、外阴未见异常开口。咳嗽时见有少许液体流出，但难以鉴别是从尿道口还是从阴道口漏出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。

单选题第1题

哪一个是最可能的诊断？（）

A尿道不稳定

B膀胱阴道瘘

C输尿管阴道瘘

D压力性尿失禁

E急迫性尿失禁

F混合性尿失禁

G输尿管异位开口

H神经原性膀胱尿道功能障碍

正确答案

答案解析

略

多选题第2题

应考虑哪些诊断？（）。提示：尿液分析结果正常。尿培养结果阴性。血电解质和肌酐正常。B超：左肾、左输尿管、膀胱未见异常；未见右肾。IVU：左肾显影良好，左肾、左输尿管未见扩张；膀胱轮廓光滑，形态大小正常；右肾、右输尿管未见显影。MRI：腰骶髓未见异常。膀胱尿道镜检未见异常。

A右肾缺如

B膀胱阴道瘘

C输尿管异位开口

D神经原性膀胱尿道功能障碍

E异位肾

F输尿管阴道瘘

G压力性尿失禁

H急迫性尿失禁

I混合性尿失禁

正确答案

A,C,E

答案解析

略

单选题第3题

哪一种方法鉴别压力性尿失禁最有效？（）

A棉签试验（Q-tip试验）

B1小时尿垫试验

C24小时尿垫试验

D48小时尿垫试验

E72小时尿垫试验

F平卧位咳嗽诱发试验

G站立位咳嗽诱发试验

H膀胱颈抬高试验

正确答案

答案解析

略

单选题第4题

应采取什么治疗？（）提示：CT提示盆腔有一实质性占位，约3cm大小。

A口服托特罗定（tolterodinE.

B口服管通（盐酸米多君）

C口服托特罗定＋管通

D盆底训练

E电刺激

F生物反馈

G盆腔探查

正确答案

答案解析

略

多选题第5题

本例的最后诊断是？（）。提示：本例患者经腹腔镜探查盆腔，并切除盆腔实质性占位，病理报告为肾脏。术后症状消失。

A右肾缺如

B膀胱阴道瘘

C输尿管阴道瘘

D输尿管异位开口

E异位肾

正确答案

D,E

答案解析

略

相似试题

病历摘要：患者女性，28岁，出生后漏尿至今。漏尿量不大，咳嗽时明显，每天用尿垫1块。无尿频、尿急、尿痛和排尿困难。无便秘。无腰骶痛。双下肢功能正常。体检：会阴、外阴未见异常开口。咳嗽时见有少许液体流出，但难以鉴别是从尿道口还是从阴道口漏出。肛门括约肌张力正常。球-海绵体反射存在。骶尾部未见异常。向膀胱内注入美蓝后阴道内棉签不蓝染。哪一种方法鉴别压力性尿失禁最有效？（）
单选题查看答案
患者女，58岁，因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口，否认尿频、尿急等症状。
单选题查看答案
患者女，58岁，因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口，否认尿频、尿急等症状。
单选题查看答案
患者女，58岁，因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口，否认尿频、尿急等症状。
单选题查看答案

语音搜题

拍照搜题

打赏

泌尿外科学高级职称

哪一个是最可能的诊断？（）

正确答案

答案解析

正确答案

答案解析

哪一种方法鉴别压力性尿失禁最有效？（）

正确答案

答案解析

应采取什么治疗？（）提示：CT提示盆腔有一实质性占位，约3cm大小。

正确答案

答案解析

本例的最后诊断是？（）。提示：本例患者经腹腔镜探查盆腔，并切除盆腔实质性占位，病理报告为肾脏。术后症状消失。

正确答案

答案解析