单选题

糖尿病酮症酸中毒患者,过多、过快补充碳酸氢钠产生的不良影响,下列哪项不正确()

A脑脊液pH反常升高

B血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升

C可诱发或加重脑水肿

D促进钾离子向细胞内转移

E反跳性碱中毒

正确答案

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答案解析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是内科急症,应进行抢救。在给予大量输液及胰岛素治疗后,酸中毒可逐渐纠正,不必补碱。当pH<7.1,HCO<5mmol/L时,应予以补碱,但补碱过多、过快会产生不利影响:①血pH上升,而脑脊液pH尚为酸性,引起脑细胞酸中毒,加重昏迷;②回升的pH和低浓度2,3-DPG加强血红蛋白和氧的亲和,加重组织缺氧,可诱发或加重脑水肿;③促进钾离子向细胞内转移和反跳性碱中毒。