题干本题共包含 3 个小题

王先生,30岁,头晕、头痛、恶心、呕吐1周。查:体温36.6oC,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压180/100mmHg,神志清,两下肢明显浮肿。血红蛋白60g/L,尿蛋白+++,蜡样管型0~1个/HP,尿红细胞2~3个/HP,CO2CP13mmol/L,血尿素氮21mmol/L,家庭经济困难,常无钱治疗。

简答题1

初步诊断。

正确答案

初步诊断:慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭(尿毒症期)。

答案解析

简答题2

主要护理诊断。

正确答案

主要护理诊断:
焦虑与家庭经济困难、疾病反复发作、担心预后不良有关;
体液过多与肾小球滤过率下降导致钠水潴留有关;
营养失调:低于机体需要量与消化功能紊乱、贫血有关;
有感染的危险与皮肤水肿、营养不良有关;
活动无耐力与贫血、水电解质酸碱平衡紊乱有关。

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简答题3

如何对病人进行健康教育?

正确答案

健康教育:摄取优质低蛋白饮食;注意口腔卫生和皮肤卫生,积极预防各种感染;避免劳累和使用肾毒性药物;定期门诊随访,积极治疗原发病,延缓肾功能不全的进展,严密监测肾功能的改变,经济情况许可时按时进行血液透析。

答案解析

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