题干本题共包含 2 个小题

男,28岁,于2004年8月15日始发稽留热6天,伴畏寒、身痛、乏力、鼻出血。查体:巩膜明显黄染,胸前及腋下可见出血点,肝肋下1cm,脾恰扪及。实验室检查:血常规示WBC17.5×109/L,N0.76,L0.24,PLT156×109/L;尿蛋白(+);血TBIL120μmol/L,ALT80U/L。

简答题1

请问本病最可能的诊断是什么?为了明确诊断,应进一步做哪些检查?

正确答案

最可能的诊断:钩体病,黄疸出血型。
进一步检查:钩体显凝试验,肝、胆、脾B超检查,HBV-M,HBVIgM,抗-HCV;PT,血培养,肥达反应等。

答案解析

简答题2

简述处理原则如何?

正确答案

处理原则:①病原治疗,青霉素,40万U肌内注射;②一般及支持治疗,休息、输液、护理等;③护肝及退黄治疗。

答案解析

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  • 男,22岁,农民,因发热、全身肌肉疼痛7天,尿黄2天,于2004年8月7日入院。查体:眼球结膜充血,腹股沟淋巴结肿大,巩膜轻度黄染,肝在肋下1.5cm,腓肠肌压痛,当地有类似疾病流行。

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