题干本题共包含 6 个小题
患儿,男,6岁,因家长发现其左耳听力突然下降3天而就诊。伴随有发作性头晕,行走不稳,恶心、呕吐。发病以来无耳痛、耳漏或耳闷,无头痛、发热,在外院行消炎输液无效。就诊时头晕及行走不稳已缓解。耳镜检查双侧外耳道通畅,鼓膜完整无充血,稍内陷。纯音测听示左耳极重度感音神经性聋。
多选题第1题
其鉴别诊断不包括()。
A急性化脓性中耳炎
B急性分泌性中耳炎
C听神经病
D听神经瘤
E大前庭水管综合征
F外淋巴瘘
单选题第2题
如颞骨CT发现左侧岩骨后缘外口扩大,呈三角形缺损,内端和总脚相通,则诊断考虑为()。
A耳硬化症
B大前庭水管综合征
C上半规管裂综合征
D隐蔽性中耳炎
E病毒性迷路炎
F外淋巴瘘
多选题第3题
患儿自发性眼震(-),Romberg试验(-),周围性面瘫征(-)。声导抗示双侧A型鼓室导抗图。颞骨CT左侧中耳、内耳未见异常。以下治疗措施不恰当的是()。
A地塞米松静滴
B双氢克尿塞口服
C巴曲酶静滴
D高压氧治疗
E混合氧(5%CO+95%O)吸入
F阿昔洛韦静滴
多选题第4题
该患儿行高压氧治疗后诉耳痛,数次治疗后耳痛加剧,可能的临床表现有()。
A鼓膜松弛部穿孔
B蓝鼓膜
C鼓膜充血、内、陷
D鼓膜表面血疱形成
E外耳道深部积脓
F鼓膜活动度减低
单选题第5题
进一步追问病史发现,患儿听力下降前一周有发热及左侧耳垂周围区域轻度肿痛,自行消炎治疗后上述症状消失,余既往史无阳性发现。初步诊断考虑为(左)突发性耳聋:感染性聋。其最常见的致病病原体为()。
A风疹病毒
B麻疹病毒
C带状疱疹病毒
D腮腺炎病毒
E腺病毒
F柯萨奇病毒
多选题第6题
需要进一步完善的病史包括()。
A耳毒性药物使用史
B家族遗传性疾病史
C前期上呼吸道感染史
D耳流脓病史
E外伤史
F全身系统性疾病史
患儿,男,6岁,左耳听力下降5个月,检查鼓膜呈琥珀色,光锥消失,活动度差。双侧扁桃体Ⅰ度,鼻咽侧位片提示腺样体肥大。下一步首先要考虑的治疗措施是:()
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患儿,男,6岁,左耳听力下降5个月,检查鼓膜呈琥珀色,光锥消失,活动度差。双侧扁桃体Ⅰ度,鼻咽侧位片提示腺样体肥大。下一步首先要考虑的治疗措施是()
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患儿,男,6岁,其家长诉患儿喜眯眼视远,视力:右0.4,左0.1。眼前、后节检查未发现明显异常。其睫状肌麻痹下验光结果为,右:+5.00DS+1.00DC×90°→0.6;左:+5.00DS+1.00DC×85°→0.6;应诊断为()
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