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患者男性,57岁,有高血压和糖尿病20余年。某天在广场晨练时突然倒地,呼之不应,呼吸尚可,有尿失禁。

简答题1

(1)患者大动脉搏动摸不到,作为现场人员最好该如何处理? (2)120急救车到场后,ECG发现患者为室颤,最好应该如何处理? (3)该患者经抢救20分钟后自主心跳恢复,40分钟后意识恢复;自诉发病前有心慌胸闷等不适,近期有活动后胸骨后压榨感,休息后可缓解,则该患者最可能的诊断是什么? (4)应该做哪些检查予以明确? (5)患者进一步可给予哪些治疗?

正确答案


对该病例分析如下:

(1)呼叫120,平放患者至仰卧位,进行胸外按压。

(2)电击除颤;有效保持气道通畅,继续进行胸外按压,建立静脉通道,注射肾上腺素。

(3)急性冠脉综合征。

(4)ECG、心肌酶谱和肌钙蛋白测定、冠脉造影。

(5)溶栓治疗、介入溶栓治疗。

答案解析

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  • 患者女,70岁。因食用隔夜食后出现反复腹泻2d入院。体格检查:体重60kg,血压130/76mmHg,心率115次/min,律齐。精神萎靡,口舌干,双肺呼吸音未闻及湿性啰音,腹软,肠鸣音活跃。24h尿量850ml。既往有高血压、糖尿病史。对肾前性少尿和急性肾小管坏死的鉴别,无意义的检查是()

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