题干本题共包含 3 个小题

男性,70岁。高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2min,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6h不缓解。精神烦躁,恶心、呕吐一次,急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示V1-5ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医师确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻,心电监护可见室性期前收缩,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。

单选题1

急诊护士对病人评估后,认为首位的护理诊断是()。

A潜在并发症:室速、室颤

B组织灌注量异常

C恐惧

D气体交换受损

E有皮肤完整性受损的危险

正确答案

A

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单选题2

急诊护士给予病人的护理措施中哪项不妥()。

A让病人绝对卧床休息

B持续心电监护,并遵医嘱静注利多卡因

C观察心前区疼痛变化

D吸氧

E嘱病人大量饮水,补充循环血量

正确答案

E

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单选题3

患者入院12h后突然出现呼吸困难,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,两肺布满干、湿啰音,心率:120次/min,律齐,护士即刻通知医师进行处理,护士能指出医嘱中哪项不妥()。

A静脉注射速尿

B静滴硝普钠

C吸氧改为6~8L/min,并乙醇湿化

D口服地高辛

E肌内注射哌替啶

正确答案

D

答案解析

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