题干本题共包含 4 个小题

患者男性,52岁。间歇发作上腹部疼痛15年,加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛,进食后可缓解,当时未予以重视,患者近1周前出现上腹部疼痛加重,伴呕吐症状,呕吐物为宿食、量多,未见血块,无黑便,无咳嗽、气促、发热,体重减轻2kg。

多选题1

主要考虑该患者有哪些疾病()

A胃癌

B幽门梗阻

C溃疡性穿孔

D溃疡性出血

E慢性胃炎

F肝炎

G直肠癌

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

多选题2

关于幽门梗阻的患者应采取哪种手术方式()

A毕I式胃切除术

B毕Ⅱ式胃切除术

C胃全切除术

D胃大部切除术

E胃全切除术+淋巴结清扫

F选择性迷走神经离断术

正确答案

A,B,D

答案解析

多选题3

提示,患者腹部可见胃蠕动波,上腹部有压痛、反跳痛,可扪及剑突下有一包块,可闻及震水音,心肺未见异常。消化道钡餐示胃内24h后有钡剂残留,胃镜示幽门口狭窄,肿瘤标志物(-),该患者应诊断为()

A胃癌

B幽门梗阻

C溃疡性穿孔

D溃疡性出血

E慢性胃炎

F肠梗阻

G肝炎

正确答案

A,B

答案解析

多选题4

诊断依据()

A消化道钡餐示24小时后有钡剂残留

B胃镜幽门口狭窄

C肿瘤标志物(-)

D体查

E临床症状

正确答案

A,B,D,E

答案解析

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