题干本题共包含 4 个小题
患者,男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。
多选题第1题
提示:血气分析示:PaO2:42mmHg,PaCO2:83%,PH:7.23。提问:可能的诊断()
AⅠ型呼吸衰竭
BⅡ型呼吸衰竭
C呼吸性酸中毒
D代谢性酸中毒
E呼吸性碱中毒
F代谢性碱中毒
单选题第2题
提示:询问家族史,其父、兄均有肺气肿。提问:该患者发病最可能与哪些因素有关()
A吸烟
B大气污染
C粉尘吸入
D自主神经功能紊乱
Eα1–抗胰蛋白酶缺乏
单选题第3题
该患者临床分型应考虑()
A小叶中央型
B全小叶型
C支气管炎型(紫肿型)
D肺气肿型(红喘型)
E混合型
单选题第4题
该患者实验室检查一般不出现()
A残气量增加
BFEV1减低
C红细胞比积<45%
D静息时PaO2显著降低
EPaCO2晚期升高