题干本题共包含 4 个小题

患者,男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。

多选题1

提示:血气分析示:PaO2:42mmHg,PaCO2:83%,PH:7.23。提问:可能的诊断()

AⅠ型呼吸衰竭

BⅡ型呼吸衰竭

C呼吸性酸中毒

D代谢性酸中毒

E呼吸性碱中毒

F代谢性碱中毒

正确答案

B,C

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单选题2

提示:询问家族史,其父、兄均有肺气肿。提问:该患者发病最可能与哪些因素有关()

A吸烟

B大气污染

C粉尘吸入

D自主神经功能紊乱

Eα1–抗胰蛋白酶缺乏

正确答案

E

答案解析

单选题3

该患者临床分型应考虑()

A小叶中央型

B全小叶型

C支气管炎型(紫肿型)

D肺气肿型(红喘型)

E混合型

正确答案

D

答案解析

单选题4

该患者实验室检查一般不出现()

A残气量增加

BFEV1减低

C红细胞比积<45%

D静息时PaO2显著降低

EPaCO2晚期升高

正确答案

D

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