题干本题共包含 3 个小题

男性,2天,生后无大便排出,伴呕吐。查体:腹胀,可见肠型,肠鸣音活跃。会阴部平坦,臀沟浅,未见肛门。拟诊为先天性肛门闭锁。

单选题1

为明确直肠盲端的位置,应()

A拍腹部侧位片

B拍腹部立位片

C拍腹部倒立位片

D拍腹部倒立侧位片

E拍腹部卧位片

正确答案

D

答案解析

先天性直肠肛门闭锁直肠盲端的确认需拍腹部倒立侧位片。一般认为,生后24小时左右新生儿吞下的空气才能到达直肠盲端,在X片中可辨认。新生儿高位闭锁一般现采取结肠造口。然后择期行肛门成形术。
单选题2

一般认为,腹部倒立侧位片在生后何时拍有意义()

A生后2小时

B生后4小时

C生后8小时

D生后12小时

E生后24小时

正确答案

E

答案解析

单选题3

X线检查发现直肠盲端位于PC线以上,最好选择以下哪种术式()

A腹会阴肛门成形术

B骶会阴肛门成形术

C后矢状入路直肠肛门成形术

D结肠造口术

E腹骶会阴肛门成形术

正确答案

D

答案解析

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