单选题
A化脓性脑膜炎
B流行性脑脊髓膜炎
C结核性脑膜炎
D流行性乙型脑炎
E中毒性菌痢
正确答案
答案解析
本例患儿7月发病，起病急，病程3天后出现明显神经系统症状及病理反射阳性，应考虑乙脑。流行性脑脊髓膜炎发病季节为冬春季，且临床特点为皮肤瘀点、瘀斑，脑脊液化脓性改变；结核性脑膜炎虽无季节性，但起病缓慢，多见于3岁内婴幼儿；中毒性痢疾起病更急，不会等到4天才出现严重症状。且多伴有休克表现。乙脑经蚊传播，多见于夏秋季，临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等，重型患者病后往往留有后遗症。本题属于传染病范畴，此外，流脑需要与儿科学中的化脑、结脑、病脑相关疾病的鉴别考查。
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23岁，男，农民，11月份因发热、头痛、呕吐4天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白+，红细胞5～10个/HP。末梢血象24×109/L，异性淋巴细胞10%，PLT48×109/L。
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患者，男，36岁。11月份来诊，发热4天，头痛、腰痛、恶心、呕吐。查体：意识清，颜面潮红，结膜充血，皮肤黏膜可见条状出血，颈软，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，肾区有叩痛，血压105/75mmHg。
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患者，男，36岁。11月份来诊，发热4天，头痛、腰痛、恶心、呕吐。查体：意识清，颜面潮红，结膜充血，皮肤黏膜可见条状出血，颈软，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，肾区有叩痛，血压105/75mmHg。最有效的治疗措施是（）
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23岁，男，农民，11月份因发热、头痛、呕吐4天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿常规蛋白+，红细胞5～10个/HP。末梢血象24×109/L，异性淋巴细胞10%，PLT48×109/L。住院治疗3天后，热退但症状加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，血压80/60mmhg，此时对该患者的治疗原则是（）
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