流行性出血热出现急性肾功能不全最主要的原因是（）

A肾素、血管紧张素的激活

B肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性、坏死

C肾间质水肿压迫肾小管

D肾小管中管型形成

E肾小球微血栓形成和缺血性坏死