简答题

女性,40岁。突发性上腹痛,持续性剧痛,向后腰部放射。伴恶心呕吐,腹胀。发热,T:39.5℃,发冷,寒战。查:巩膜黄染,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。右上腹压痛,墨菲征(+),可触及肿大胆囊。血尿淀粉酶升高,WBC14×10/L,B超:胆总管扩管,结石。(1)诊断?(2)为治疗该病,可选用何种介入治疗,减轻胆道压力。(3)该病人是否用抗生素?为什么?

正确答案

(1)急性胰腺炎,胆总管结石,胆系感染
(2)内镜下Oddi括约肌切开术(EST)
(3)须用抗生素,因为该胰腺炎与胆系感染密切相关,系胆源性胰腺炎

答案解析

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