题干本题共包含 2 个小题

患者男,73岁。体重62kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹压痛,无肌紧张。

单选题1

该患者热量的每天基本需要量是()

A800kcal

B1200kcal

C1500kcal

D2000kcal

E2500kcal

正确答案

D

答案解析

按照简易的估计热量需要的方法:机体每天所需热量为7531~8368kJ(1800~2000kcal),故选D。
单选题2

首选的治疗措施是()

A急症手术

B肠外营养

C要素饮食

D普通饮食

E输血

正确答案

B

答案解析

肠外营养适应证:
①凡不能或不宜经口摄食超过5~7天的患者;
②营养不良者的术前应用;
③消化道瘘、急性重症胰腺炎、肠道炎性疾病、短肠综合征;
④严重感染、脓毒症、大面积烧伤、肝肾衰竭者;
⑤复杂手术后,特别是腹部大手术后;
⑥恶性肿瘤患者在营养支持后会使肿瘤细胞增殖、发展,因此需要在营养支持的同时加用化疗药物,化疗期或放疗期应用肠外营养可补充摄食之不足。根据该患者表现考虑并发肠瘘,故选B。