临床执业医师
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2
个小题
患者男,73岁。体重62kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹压痛,无肌紧张。
单选题
第
1
题
该患者热量的每天基本需要量是()
A
800kcal
B
1200kcal
C
1500kcal
D
2000kcal
E
2500kcal
正确答案
D
答案解析
按照简易的估计热量需要的方法:机体每天所需热量为7531~8368kJ(1800~2000kcal),故选D。
单选题
第
2
题
首选的治疗措施是()
A
急症手术
B
肠外营养
C
要素饮食
D
普通饮食
E
输血
正确答案
B
答案解析
肠外营养适应证:
①凡不能或不宜经口摄食超过5~7天的患者;
②营养不良者的术前应用;
③消化道瘘、急性重症胰腺炎、肠道炎性疾病、短肠综合征;
④严重感染、脓毒症、大面积烧伤、肝肾衰竭者;
⑤复杂手术后,特别是腹部大手术后;
⑥恶性肿瘤患者在营养支持后会使肿瘤细胞增殖、发展,因此需要在营养支持的同时加用化疗药物,化疗期或放疗期应用肠外营养可补充摄食之不足。根据该患者表现考虑并发肠瘘,故选B。
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