题干本题共包含 3 个小题

男性,64岁,双下肢水肿2周,血压130/80mmHg,尿蛋白8.2g/24h,红细胞10~15/HP,尿本一周蛋白(-),血肌酐105μmol/L,血白蛋白21g/L

单选题1

下列对诊断木病价值最大的是()

A血常规

B肾超声

C肾穿刺活检

D骨髓穿刺

E空腹血糖

正确答案

C

答案解析

单选题2

临床诊断首选()

A肾病综合征

B糖尿病肾病

C多发性骨髓瘤肾损害

D慢性肾小球肾炎

E肾脏淀粉样变

正确答案

A

答案解析

单选题3

若病理为肾小球基底膜增厚,基底膜上皮侧有钉突形成(嗜银染色),IgG和C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积,电镜见足突广泛融合,最可能的诊断为()

A系膜增生性肾小球肾炎

B系膜毛细血管性肾小球肾炎

C微小病变肾病

D局灶性节段性肾小球硬化

E膜性肾病

正确答案

E

答案解析

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  • 男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿

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