题干本题共包含 5 个小题
男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH0，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。
单选题第1题
临床诊断是（）
A急性前壁心肌梗死
B急性前间壁心肌梗死
C急性下壁心肌梗死
D变异型心绞痛
E急性高侧壁心肌梗死
单选题第2题
入院后治疗过程中突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是（）
A左室大引起二尖瓣关闭不全
B心率增快
C合并亚急性细菌性心内膜炎
D室间隔穿孔
E乳头肌功能失调或断裂
单选题第4题
经治疗患者病情好转，1个月后再次胸痛，随深呼吸加剧，查体：体温37.8℃，有心包摩擦音，心电图除胸前导联Q波外，各导联均有ST段弓背向下的抬高，胸片示心影增大，右胸腔少量积液，肺纹理增强。血沉增快，CPK正常，首先考虑的诊断是（）
A再发心梗
B肺梗死
C心梗后综合征
D结核性心包炎，胸膜炎
E大叶性肺炎合并胸膜炎
男性，68岁，反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年，每次持续约10分钟，最有价值的检查是（）
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男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH0，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。入院后治疗过程中突然出现心尖区收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是（）
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男性，60岁。因心前区反复发作性疼痛2年就诊。
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男性，60岁。因心前区反复发作性疼痛2年就诊。
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