题干本题共包含 3 个小题

男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为"乙肝肝硬化",未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g,感头晕、心悸,于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药物治疗。查体:BP80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/分,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。

单选题1

应首先采取的措施是()

A急诊手术治疗

B注射垂体后叶素

C急诊胃镜检查

D口服普萘洛尔

E补液、扩容、输血

正确答案

E

答案解析

单选题2

按常规积极治疗6小时后,患者血色素继续下降,血压波动在70/40~80/50mmHg之间,下一步应采取的措施是()

A立即转院

B维持原治疗方案

C三腔管压迫止血

D加大升压药剂量

E开腹探查

正确答案

C

答案解析

单选题3

经治疗2天后,患者消化道出血得到控制,但出现幻觉、烦躁不安,下列处理措施中不正确的是()

A急查血氨

B检测血电解质

C应用支链氨基酸

D注射地西泮10mg

E进行血气分析

正确答案

D

答案解析

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