单选题
女性,50岁,因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块,取活检病理检查为直肠乳头状腺癌,最佳的手术方式是()
A经肛局部切除术
B骶后径路局部切除术
C腹会阴联合直肠癌根治术
D经腹直肠癌切除、骶前吻合术
E经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
答案解析
直肠癌手术有两种类型,依据癌肿距离肛门的距离远近而选择。腹会阴联合直肠癌根治术适用于距肛门7cm以内的直肠癌。经腹直肠癌切除、骶前吻合术适用于癌肿下缘距肛门10cm以上的直肠癌。经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术适用于年老体弱,不能行根治术者,本患者50岁,可除外此选项。本题选C。