题干本题共包含 7 个小题

病历摘要:患者男性,62岁。肠梗阻10天,入院后行小肠梗阻段切除,术后呼吸25次/min,潮气量400ml,带管回病房保留自主呼吸,由一细导管向气管导管内供氧。

单选题1

此时呼吸治疗的最佳方案是()

A气管切开行呼吸支持

B继续自主呼吸,观察病情变化

C经原气管导管行同步呼吸支持

D拔除气管导管,以减轻刺激

E等待血气结果后再做有针对性的处理

正确答案

C

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单选题2

术后12小时病人呼吸频率仍为25次/min,潮气量420ml,循环尚稳定,但有轻度呼吸困难,此时最急需检查的项目是()

AX线拍片

B动脉血气

C胸前听取呼吸音

D尿量

EECG

正确答案

B

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单选题3

术后16小时,病人呼吸频率为30次/min,循环尚稳定,Fi02为0.5时PaO2为55mmHg、SPO2>90%,此时最佳呼吸治疗是()

A使用镇静剂并用肌松剂行控制呼吸

B使用镇静剂行同步呼吸支持

C不用呼吸抑制剂行同步呼吸支持

D使用镇静剂行控制呼吸

E改为面罩行CPAP

正确答案

A

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单选题4

术后一周内最值得注意的外科并发症是()

A肠出血

B肠梗阻

C肠坏死

D肠麻痹

E肠瘘

正确答案

E

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单选题5

术后第三天时,病人循环尚稳定,但仍为低氧血症,行PEEP10PaO2略好转,X线片显示右肺有多处片状阴影,此时最确切的诊断是()

AARDSⅠ期

BARDSⅡ期

CARDSⅢ期

DARDSⅣ期

E目前不能明确分期

正确答案

C

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单选题6

病人带管回病房,术后几天内除积极进行呼吸治疗外,还应遵循的另一治疗原则是()

A维持循环系统稳定

B减少内毒素吸收

C加强营养

D利尿

E进行积极的综合处理

正确答案

E

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多选题7

老年人的呼吸功能降低的主要表现,有哪些?()

A胸壁僵硬

B呼吸肌力变弱

C肺弹性回缩力下降

D肺防御功能下降

E闭合气量增加

正确答案

A,B,C,E

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