单选题

以下各项诊断溃疡病急性穿孔中，最有意义的是（）

A溃疡病史

B突起脐周剧痛，转移至右下腹

C腹痛剧烈

D膈下出现游离气体

E腹部剧痛数小时后缓解，表明病情好转

急性穿孔是溃疡病的常见并发症。症状：有急性腹膜炎的表现，体征：早期腹肌紧张可呈板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。故答案应选D。

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