单选题

患者,女,32岁。劳累后气促,咳嗽,水肿半年。年幼时曾有一次长期发热伴关节痛史。检查:心率120次/分,节律不齐,心尖区有舒张期杂音,双肺底湿啰音,肝大,心电图示房颤。应首先考虑的是()

A二尖瓣关闭不全

B二尖瓣狭窄

C主动脉瓣关闭不全

D主动脉瓣狭窄

E三尖瓣狭窄

正确答案

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答案解析

心尖部为二尖瓣听诊区,心尖区有舒张期杂音,提示二尖瓣狭窄。二尖瓣关闭不全表现为收缩期吹风样杂音。主动脉瓣关闭不全多为舒张中期杂音。主动脉瓣狭窄为吹风样、粗糙、递增、递减型杂音。三尖瓣狭窄表现为舒张期隆隆样杂音。
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