简答题

室管膜瘤与少突胶质细胞瘤及髓母细胞瘤如何鉴别?

正确答案

发生于侧脑室的一些室管膜瘤或透明细胞性室管膜瘤的瘤细胞形态较为一致、核圆形且血管丰富,易误诊为少突胶质细胞瘤。但室管膜瘤与周围组织分界清楚,而瘤细胞的境界不清楚,可见假菊形团结构,此处GFAP呈明显阳性反应,可作鉴别。第四脑室的室管膜瘤必须与髓母细胞瘤鉴别。髓母细胞瘤多从小脑蚓部发生,室管膜瘤多从第四脑室底部发生。髓母细胞瘤的瘤细胞核浓染、核分裂多、胞浆稀少、排列紧密等均较明显,没有假菊形团,也不见室管膜上皮裂隙或睑小体。瘤组织向周围呈浸润性生长,囊性变及钙化极少见。可以根据髓母细胞瘤的这些病理变化特点与室管膜瘤相鉴别。

答案解析

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