儿科护理高级职称

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题干本题共包含 3 个小题

患儿女，2岁。因发热头痛伴呕吐就诊，需做腰椎穿刺检查以明确诊断。

单选题第1题

患儿腰椎穿刺后应采取的体位是（）

A去枕平卧位

B侧卧位

C平卧，头偏向一侧

D头低侧卧位

E平卧，头肩部垫高

正确答案

A

答案解析

略
单选题第2题

腰椎穿刺前应做的护理准备是（）

A将患儿固定于屈曲位

B向患儿及家长解释腰椎穿刺的目的、意义及操作的方法

C消毒

D准备好腰椎穿刺包

E做好术中协助工作

正确答案

B

答案解析

略
单选题第3题

腰椎穿刺的部位应选在（）

A第1～2腰椎间隙

B第2～3腰椎间隙

C第3～4腰椎间隙

D第4～5腰椎间隙

E第5～6腰椎间隙

正确答案

D

答案解析

新生儿一般不做，如果必须要做就一定要在腰4~5间隙。要不容易损伤脊髓引起截瘫，穿刺要用小号细针，要不容易引起脑脊液漏。
婴幼儿在第4~5腰椎间隙，因为因幼儿的脊髓相对长一些，较成人更靠下，所以一定是第4~5腰椎间隙，过高进针容易伤及脊髓。
成人以髂棘最高点连线与后正中线交会处为穿刺点，通常取第3～4腰椎棘突间隙，也可在上一个或下一个椎间隙进行。
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