题干本题共包含 2 个小题

男性,54岁,因咯血、气急伴尿少入院。检查:血压150/90mmHg,心率89次/分,呼吸22次/分。全身轻度水肿。血清钠为115mmol/L,尿钠为30mmol/L,血清清蛋白为32g/L。X线胸片提示右下肺癌首先考虑。

单选题1

患者低钠血症之最可能原因是()。

A钠丢失过多

B钠摄入不足

C利尿剂使用

DADH(抗利尿激素)分泌失当综合征(SIADH)

E饮水过多

正确答案

D

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单选题2

该患者诊断之一是()。

A低清蛋白血症

B急性左心衰

C血液低渗状态

D低血容量性休克

E急性呼吸衰竭

正确答案

C

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  • 男性,62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检:神志淡漠,气急,轻度紫绀,眼硷水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肋下2.5cm,质尚软,肝颈回流试验(±),下肢轻度水肿。血气分折(不吸氧):PH7.45,PaCO10.6kPa(80mmHg),HCO50mmol/L:PaO6.7kPa(50mmHg)。查房对医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧,你认为下列哪种意见更符合实际()

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  • 男性,60岁,因煤气中毒1天后入院,深昏迷、休克、尿少,属于()

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  • 男性,8岁,因浮肿半个月入院,查体:全身浮肿,尿少,头晕,头痛,恶心,呕吐,舌苔腻,脉沉弦。

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