题干本题共包含 3 个小题

男,25岁。创伤后右髋部疼痛,不能活动,右大腿后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体右下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形,手法复位后畸形矫正,髋关节活动恢复正常,但上述区域麻木感仍存在,膝以下感觉迟钝,小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块,无移位。

单选题1

最可能的诊断是()。

A髋关节前脱位并髋臼骨折

B髋关节后脱位并髋臼骨折

C髋关节前脱位、髋臼骨折、坐骨神经损伤

D髋关节后脱位、髋臼骨折、坐骨神经损伤

E髋关节中心性脱位并坐骨神经损伤

正确答案

D

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单选题2

最恰当的处理是()。

A闭合复位+骨牵引2个月

B闭合复位+皮牵引3个月

C闭合复位+髋人字石膏固定3个月

D闭合复位+严格卧床休息1个月,进行功能练习

E开放复位,内固定及坐骨神经探查

正确答案

A

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单选题3

经上述处理后,神经损伤无修复,应进行下列哪项处理()

A继续观察3个月,无好转再予处理

B手术探察神经

C手术切除骨折块

D理疗、按摩及针灸治疗

E药物治疗及功能练习

正确答案

B

答案解析

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