题干本题共包含 3 个小题

患者女,57岁,糖尿病病史6年。左下腹隐痛3个月,便血2d。患者半年来无诱因出现腹痛,位置不固定,与饮食无关。无发热、恶心、呕吐。查体:肠鸣音活跃,左下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音(-)。外周血WBC12.6×109/L,血沉45mm/h。结肠镜检查:乙状结肠黏膜出血、发红、坏死、糜烂。

单选题1

最可能的诊断是()

A溃疡性结肠炎

BCrohn病

C缺血性肠病

D细菌性痢疾

E肠结核

正确答案

C

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单选题2

最可靠的检查手段是()

A结肠镜

BCT

C彩色多普勒

D选择性动脉造影

E粪细菌培养

正确答案

D

答案解析

单选题3

经检查确诊为非血管阻塞性肠缺血,治疗方法为()

A肝素抗凝

B对症支持治疗

C经导管动脉内灌注血管扩张剂

D溶栓治疗

E抗感染治疗

正确答案

C

答案解析

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  • 患者女,48岁,因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年,高血压病史2年。尿常规:RBC15~20/HP,蛋白(+++)。

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  • 患者女,66岁,既往高血压、糖尿病、高脂血症病史数年,发作性左前胸闷痛2年,近日发作频繁,每次时间在20min以上。查体:心率90次/min,血压80/50mmHg,颈静脉无充盈,双肺大量细小水泡音,心前区未闻及杂音,腹部查体未见异常,双下肢无水肿。

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