A下肢血管超声
B腰椎MR
C下肢肌电图
D全身骨扫描
E心电图
F下腹部B超
A与癌痛相关的疼痛
B伤害感受性疼痛
C神经病理性疼痛
D癌肿本身引起疼痛
E与癌症治疗相关的疼痛
F与癌症无关的疼痛
G混合性疼痛
A疼痛所带来的影响的评估
B详细病史,要相信患者主诉
C疼痛特性的评估,包括定位、性质及发作方式
D疼痛程度(强度)的评估
E体格检查
F诊断性检查
A直接破坏外周末梢神经组织,阻断疼痛的中枢传入
B破坏癌性组织,使肿瘤缩小或消失,从而解除局部压迫及堵塞
C促进正常骨细胞释放化学性镇痛介质参与止痛过程
D抑制正常骨细胞释放化学性致痛介质
E破坏肿瘤周围血管组织,使肿瘤组织缺血坏死,体积缩小,解除对神经的压迫
F促使中枢神经系统释放内源性镇痛物质如阿片肽等参与镇痛过程
A长期用药易出现耐药性,需增大用药剂量以达到良好的镇痛效果
B其主要药理作用是抑制外周炎性致痛介质的释放,对中枢神经系统无作用
C首选口服给药,定时、个体化用药,积极处理不良反应
D不与阿片类药物竞争阿片受体,与阿片类药物联合应用可产生协同作用增加镇痛效果
E口服用药易发生消化道溃疡等胃肠道不良反应,直肠或注射用药可避免发生胃肠道不良反应
F为避免长期使用此类药物发生不良反应的危险,建议限制用药上限剂量为标准推荐用药的1.5~2.0倍
G主要用于轻、中度疼痛,对重度疼痛患者需改用阿片类药物而不再应用
H不同的非阿片类药物结构不同,作用机制不同,应两种或多种药物联合应用以增加镇痛效果,减少副反应
A最常见的不良反应为便秘,服药时需同时应用缓泻剂预防。
B主要作用于中枢神经系统,通过与特异性阿片受体结合产生中枢镇痛作用
C滥用该类药物可致成瘾和戒断综合征
D长期用药可产生药物耐受性,停药后耐受性不可逆
E精神错乱及中枢神经毒性反应是最严重的不良反应,应减量或加用神经镇静剂治疗
A肾功能不全患者应适当减少阿片药物用量,可降低呼吸抑制发生
B临床主要表现为呼吸频率降低(<8次/分)和动脉氧饱和度下降
C逐渐增加加阿片药剂量可减少呼吸抑制的发生
D疼痛的患者不会发生呼吸抑制
E一旦发现呼吸频率下降,应立即使用纳洛酮解救
F神经安定药物不加重阿片类药物的呼吸抑制作用
患者男性,65岁,因反复右下肢疼痛一月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,一周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。放射治疗是骨肿瘤重要治疗手段之一,对癌痛具有很好的缓解作用,其作用机制主要有()。
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患者男性,65岁,因反复右下肢疼痛一月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,一周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变,ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚,后经穿刺确诊为骨转移瘤。该患者下肢疼痛为肿瘤性疼痛,按临床原因,肿瘤性疼痛可分为()。
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