题干本题共包含 3 个小题

患者男,52岁,幼年患麻疹后常有咳嗽。自30岁起咳嗽症状加重,常有脓痰,有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰,多次痰培养铜绿假单胞菌生长,对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热,脓痰增加,X线显示左下叶大片模糊影,白细胞计数1.1×109/L,中性0.80。

单选题1

最重要的检查是()

A痰培养+药敏

B血培养

ChsCRP

D血沉

ECT

正确答案

A

答案解析

单选题2

经过15d抗菌治疗症状体征大多消失,仍有少量稀薄黄痰。下一步处理应是()

A继续抗菌治疗直至黄痰完全消失

B继续抗菌治疗直至X线病灶完全吸收

C继续抗菌治疗直至痰培养细菌转阴

D根据药敏改用更敏感的药物联合治疗

E停抗菌药物观察

正确答案

E

答案解析

单选题3

经验性抗菌治疗应选择()

A碳青霉烯

B头孢曲松+阿奇霉素

C头孢他啶+阿奇霉素

D哌拉西林/他唑巴坦+阿米卡星

E环丙沙星

正确答案

D

答案解析

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  • 患者男,13岁,因“身材矮小”来诊。查体:身高136cm,体重52kg,智力一般,甲状腺Ⅰ度肿大;HR76次/min,律齐;阴茎、睾丸幼年型,无阴毛、腋毛和胡须;双下肢轻度水肿。

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