正确答案
1)有自杀的危险:与严重抑郁悲观情绪、自责自罪观念、有消极观念和自杀企图和行为和无价值感有关。
①一般护理:提供舒适、安静、安全的环境,杜绝出现自杀的物品;生活设施安全;避免外界的不良刺激;保障病人有足量的进食和饮水;加强生活护理,拒食、拒服药者,应有专人劝导并协助喂食,必要时鼻饲流质饮食及药物;限制与其他抑郁症病人接触。
②心理护理:充分理解病人的抑郁体验,鼓励病人主动说出内心的痛苦与想法,尊重隐私;加强心理辅导;对有幻觉、妄想等精神病性症状的病人,鼓励其说出异常的感知和思维,并与其讨论积极的应对方式;
③加强病人管理:老年抑郁症病人可出现自伤、自杀、不合作、冲动等行为,必须适当限制病人的行为,密切监视,并设专人看护;严格执行危险物品管理制度和服药制度;严密观察病情变化,尽早发现自伤、自杀先兆。
④用药护理:注意观察药物疗效和有无不良反应。
2)睡眠型态紊乱:与抑郁症不安和激动、充满悲观情绪、入睡困难有关。
必要时在医师指导下给予催眠药物改善睡眠,并详细记录病人在服药后的睡眠时间及用药情况。