题干本题共包含 7 个小题

男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。

单选题第1题

诊断冠心病以下哪项最有价值（）

AX线示左室增大

B心电图有S－T段下降和T波改变

C典型心绞痛病史无其他原因可以解释者

D运动试验阳性

E心超显示左室后壁运动减弱

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略

单选题第2题

典型心绞痛的特点应是（）

A左胸乳头部发作性疼痛

B持续左胸疼

C短暂压榨性胸骨后疼痛

D心前区针刺样疼痛伴手指发麻

E持续性压榨性胸骨后疼痛

正确答案

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略

单选题第3题

患者被诊断为冠心病、心绞痛给予口服异山梨酯（消心痛）等药治疗。门诊随访3个月后某日，觉心前区疼痛持续1小时，含硝酸甘油无效，来院急诊。急诊心电图无心肌梗死的表现，在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现（）

AQ－T间期明显延长

BS－T段压低，T波变平

CP－R间期延长

D窦性心动过速

ET波高耸

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略

单选题第4题

4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死，血压为11.5／8kPa（86／60mmHg）伴四肢冷，大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中，下列哪项较重要（）

A应用扩血管药，增加冠状动脉血流灌注

B快速补充血容量

C激素治疗提高应激性

D主要用增强心肌收缩力的强心药

E缩血管药保证冠状动脉的灌注

正确答案

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略

单选题第5题

首选升压药应是（）

A酚妥拉明

B间羟胺（阿拉明）

C多巴胺

D去甲肾上腺素

E异丙肾上腺素

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略

单选题第6题

患者经治疗以后，心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是（）

A泵衰竭

B心律失常

C心脏破裂

D乳头肌断裂

E室间隔穿孔

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略

单选题第7题

如果患者心肌梗死为右室梗死，当出现心源性休克时，应首选哪项治疗（）

A补充血容量

B缩血管药物

C强心剂

D血管扩张剂

E利尿剂

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略

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风湿病高级职称

男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。

诊断冠心病以下哪项最有价值（）

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典型心绞痛的特点应是（）

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患者被诊断为冠心病、心绞痛给予口服异山梨酯（消心痛）等药治疗。门诊随访3个月后某日，觉心前区疼痛持续1小时，含硝酸甘油无效，来院急诊。急诊心电图无心肌梗死的表现，在随访心电图时应高度警惕下列哪项表现（）

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4小时后随访心电图诊断为急性心肌梗死，血压为11.5／8kPa（86／60mmHg）伴四肢冷，大汗淋漓。考虑有心源性休克。在抗休克治疗原则中，下列哪项较重要（）

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首选升压药应是（）

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患者经治疗以后，心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是（）

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如果患者心肌梗死为右室梗死，当出现心源性休克时，应首选哪项治疗（）

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