单选题
患者女性，51岁，胸闷、心悸。心电图如下图所示，应诊断为（）.
A二度Ⅰ型窦房阻滞
B窦性停搏
C二度Ⅱ型窦房阻滞
D窦性心律不齐
E二度Ⅱ型房室传导阻滞
正确答案
答案解析
二度Ⅱ型窦房阻滞的特点为间歇性P波脱漏形成较长的PP间距。此间距恰好为正常PP间距的倍数，但有时由于窦性心律不齐的存在，可能稍有差异。窦房传导的比例是指窦房结发出的激动数目与下传至心房的数目之比，可以规则，也可以不规则。此例心电图应与窦性心律不齐相鉴别。窦性心律不齐常与呼吸有关，PP间距延长或缩短是逐渐发生的。而二度Ⅱ型窦房阻滞时心房周期的缩短或延长均系突然发生，长间距恰好为正常PP间距的倍数。如下图所示：短PP间距为0．84s，间隙性出现P波脱漏，长PP间距为1．68s，恰好为短PP间距的2倍。
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