免疫抑制剂治疗特发性血小板减少性紫癜的适应症是（）

A有使用糖皮质激素或脾切除禁忌证

B不宜脾切除的孕妇

C儿童急性急性特发性血小板减少性紫癜

D与糖皮质激素合用以提高疗效及减少糖皮质激素的用量

E糖皮质激素或脾切除疗效不佳