简答题

试述硝酸酯类与β受体阻断药治疗心绞痛的机制。

正确答案

（1）硝酸酯类作用机制：①松驰血管平滑肌，减轻心脏前后负荷，降低耗氧量；
②扩张冠脉，增加缺血区的血液灌注；
③降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性；
④保护缺血的心肌细胞减轻缺血损伤。
⑤不利因素：血压降低可引起反射性心率加快。
（2）β受体阻断药作用机制：①β受体阻断→心率减慢→心收缩力减弱→心肌耗氧量降低；
②改善心肌缺血部位的供血：耗氧量降低→血液流向阻力低的缺血区；心率减慢→心舒期延长→血供时间充分；
③不利因素：心收缩力减弱→心室容积增大

答案解析

略

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