题干本题共包含 3 个小题

患者男,48岁,牧民(养羊),因“全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛1个月”来诊。5个月前被羊咬伤,1个月开始出现全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛等。查体:皮肤有出血点和淤斑;肝、脾、淋巴结有不同程度肿大。血常规:Hb86.0g/L,RBC2.6×1012/L,WBC1.7×109/L。粪隐血(+)。尿红细胞(+++)。末梢血涂片姬姆萨染色镜检见许多短杆状、圆形和椭圆形蓝紫色小体附着在红细胞上,血浆中有大量形态多样的折光小体在血浆中做直线或翻滚运动,有些存在于红细胞表面。

单选题1

关于附红细胞体病,叙述不准确的是()

A病原体寄生于人和动物红细胞表面、血浆及骨髓内,以贫血、黄疸、发热等为主要临床表现的人畜共患传染病

B在畜禽感染率较高,人体感染病例较少,多呈隐性感染,在机体抵抗力下降或某种应激状态时发病

C传播方式主要有接触、血液、垂直和媒介昆虫传播

D临床表现不典型,且症状轻,不易受到关注,常规检查很难诊断,易造成误诊和漏诊

E目前治疗药物较少,有效药物有青霉素、链霉素等

正确答案

E

答案解析

单选题2

最可能的诊断为()

A疟疾

B血吸虫病

C附红细胞体病

D恙虫病

E斑疹伤寒

正确答案

C

答案解析

单选题3

最有效的抗生素为()

A链霉素

B青霉素

C磺胺类

D多西环素

E莫西沙星

正确答案

D

答案解析

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