题干本题共包含 5 个小题

患者女性,40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周,皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄,无皮肤瘙痒,大便正常,体重无明显变化。既往体健,病毒性肝炎病史不详。查体:T37.8℃,P80次/分,R20次/分,BP120/75mmHg,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜黄染,心肺(-),腹平软,肝肋下2.5cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,腹水征(-),下肢不肿。

多选题1

患者应采取的治疗措施有().

A严格卧床休息

B低脂肪清淡饮食

C静脉输注新鲜血浆

D应用促肝细胞生长因子

E干扰素抗病毒

F应用保肝退黄及降酶药物

G输注人血白蛋白

正确答案

A,B,F

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多选题2

下列实验室检查结果提示该患者可能具有传染性的有().

A血清HBVDNA阳性

B血清HBeAg阳性

C血清抗HbcA-b阳性

D血清DNA聚合酶阳性

E血清抗HBsAb阳性

F血清HBcAg阳性

正确答案

A,B,D,F

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多选题3

为了进一步明确诊断,患者还应当进行的检查有().

A肝穿刺活检

B血清AFP、CEA

C血清PT、APTT

D血清抗HAV抗体

E血清HBsAg

F血清抗HCV、抗HEV抗体

G巨细胞病毒和EB病毒检查

正确答案

B,D,E,F,G

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多选题4

为明确诊断,患者应进行的检查有().

A骨髓检查

B肝胆B超

C逆行性胰胆管造影

D肝功能检查(包括胆红素)

E肾功能检查

F大便常规

G尿常规

H血常规及网织红细胞

正确答案

B,D,F,G,H

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多选题5

根据上述检查结果,初步考虑的诊断有().

A溶血性贫血

B甲型病毒性肝炎

C乙型病毒性肝炎

D丙型病毒性肝炎

E戊型病毒性肝炎

F胰头癌

G药物性肝损害

正确答案

B,C,D,E,G

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