题干本题共包含 2 个小题

患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。

多选题1

以下叙述正确的是(提示:尿常规:RBC200/μl;血钙3.00mmol/L,磷0.50mmol/L,ALP88U/L,Scr140μmol/L,PTH347pg/ml(正常值12~65pg/ml);24h尿钙12.35mmol,磷13.33mmol;血尿酸、血气分析正常。)()。

A该患者的诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症

B病变甲状旁腺定位明确后首选甲状旁腺手术

C应尽快再次碎石治疗

D应用氢氯噻嗪减少尿钙排泄

E甲状旁腺手术后泌尿系结石可消失

F甲状旁腺术后肾功能可恢复正常

正确答案

A,B

答案解析

多选题2

目前应考虑的疾病为()。

A单纯泌尿系结石

B痛风

C肾小管性酸中毒

D原发性甲状旁腺功能亢进症

E泌尿系结核

F特发性高尿钙症

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

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