题干本题共包含 5 个小题

患者,女性,27岁。因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ,1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示:蛋白(++),白细胞3~6/HP,红细胞5~8/HP。血常规:血红蛋白108g/L,白细胞4.7×109/L;白细胞分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10;血小板120×109/L。

单选题1

临床诊断首先考虑()

A狼疮肾炎

B急性肾小球肾炎

C慢性肾小球肾炎

D急性间质性肾炎

E急性肾盂肾炎

F急性膀胱炎

G多发性骨髓瘤

H类风湿关节炎

正确答案

D

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多选题2

如果做肾穿刺活检,可能出现的病理改变是()。

A肾小管受损

B新月体形成

C肾间质细胞浸润

D肾间质水肿

E肾血管坏死

F肾小球轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,肾小管萎缩

正确答案

A,C,D

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单选题3

对该患者治疗的关键是()。

A停用致敏药物

B使用激素

C使用细胞毒药物

D血液透析

E纠正贫血

F使用抗生素

正确答案

A

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多选题4

确立初步诊断的条件包括()。

A用药史

B尿量减少

C蛋白(++)

D关节痛、皮疹

E血嗜酸性粒细胞0.10

F血红蛋白108g/L

G血小板120×109/L

正确答案

A,B,C,D,E

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多选题5

进一步确诊还需做哪些检查()。

A腹部X线平片

B尿查抗酸杆菌

C肾活检

D逆行肾盂造影

E中段尿培养

F尿嗜酸性细胞计数

G肾脏B超

H静脉肾盂造影

I血尿素氮、血肌酐测定

正确答案

C,F,G,I

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