题干本题共包含 3 个小题

患者女,69岁,因“高热,咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗,体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促,左侧胸痛,并逐渐加重。查体:T38.2℃,P130次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。胸部饱满,左肺呼吸音低,可闻及哮鸣音。

多选题1

为明确诊断应紧急检查的项目包括()

A血常规

B胸部X线片

CD-二聚体

D肺功能

E胃肠造影

F胸部CT

G心电图

H心肌酶

正确答案

A,B,C,G,H

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多选题2

急诊应尽快做的处理包括(提示患者胸部X线片:左侧液气胸,肺压缩约40%,Hb95g/L。)()

A镇静、镇痛

B吸氧

C胃肠减压

D气管插管呼吸机辅助呼吸

E开胸探查

F含服硝酸甘油

G胸腔闭式引流

H输血补液

正确答案

B,G,H

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多选题3

此时进一步处理正确的是(提示患者行左侧胸腔闭式引流后,呼吸困难减轻,经输血补液治疗后休克表现仍然存在,胸腔引流液颜色鲜红,近3h胸腔引流液约240ml/h。)()

A抗感染治疗

B继续观察

C开胸探查止血

D静脉给予止血药物

E复查血常规

F复查胸部X线片

G复查胸部CT

H继续输血

正确答案

C,D,E,F,H

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