题干本题共包含 6 个小题

男,60岁。吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱

多选题1

提示:患者来院就诊,问医生自己是否患了慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿。关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是正确的()

A慢性咳嗽、咳痰或伴喘息

B每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)

C排除其他心、肺疾病

D若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据(胸片、肺功能)

E肺部啰音

F血常规

正确答案

A,B,C,D

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单选题2

提示:患者诉无心脏疾患,无结核病史。为进一步明确诊断,首选以下哪项检查()

A纤维支气管镜活检,BALF

B胸部CT

C肺功能

D痰培养+药敏

E痰涂片检查

F血常规

正确答案

C

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多选题3

提示:此患者为非急性发作期。此期治疗重点为()

A抗生素治疗

B糖皮质激素治疗

C长期家庭氧疗

D劝导患者戒烟

E缩唇呼气

F增强体质、提高免疫力

正确答案

C,D,E,F

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多选题4

提示:此病人在晨起大便时突然气急显著加重,伴有胸痛,送来急诊。你会考虑有哪些疾病的可能()

A肺炎

B胸膜炎

CARDS

D肺栓塞

E急性肺水肿

F气胸

正确答案

D,F

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单选题5

提示:肺功能显示:肺活量占预计值80%,1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值<60%,最大通气量低于预计值的80%;残气容积增加,残气容积占肺总量的百分比>40%。检查结果提示是()

A限制性通气功能障碍

B弥散功能障碍

C阻塞性通气功能障碍

D肺通气功能正常

E混合型通气功能障碍

F以限制为主的混合型通气功能障碍

正确答案

C

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单选题6

最可能的诊断是()

A支气管扩张

B慢性支气管炎

C慢性阻塞性肺疾病

D肺炎

E支气管哮喘

F肺间质纤维

正确答案

C

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