简答题

试述癫痫发作的强直—阵挛性发作的临床表现。

正确答案

癫痫发作的强直—阵挛性发作的临床表现可分3期:①强直期:患者突然意识丧失,跌倒在地,全身骨骼肌呈持续性收缩;上睑抬起,眼球上窜,喉部痉挛,发出叫声,可能咬破舌尖,颈部和躯干先屈曲而后反张,上肢先上举后旋再变为内收前旋,下肢自屈曲转变为强烈伸直,强直期持续10~20秒。②阵挛期:全身成为间歇性痉挛,即进入阵挛期。阵挛频率由快变慢,松弛期逐渐延长,持续0.5~1分钟,最后一次强烈的阵挛后,抽搐突然终止,所有的肌肉松弛。在以上两期中可见心率加快,血压升高,汗液、唾液和支气管分泌物增多,呼吸暂时中断,皮肤由苍白变为发绀,瞳孔散大,对光及深浅反射消失,病理反射阳性。③惊厥后期:造成大小便失禁。呼吸首先恢复,心率、血压、瞳孔等恢复正常,肌张力松弛,意识逐渐苏醒。自发作开始至意识恢复为5~10分钟。醒后头昏、全身酸痛、乏力,对发作无法回忆。不少患者最后入睡。极少数患者完全清醒前有暴怒和自动症。

答案解析

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