单选题
A慢性乙肝活动期
B乙肝合并肝硬化
C乙肝合并胆囊炎
D原发性肝癌
E继发性肝癌
正确答案
答案解析
患者有10年乙肝病史，且HBsAg（+）；体检发现蜘蛛痣、右上腹压痛、肝大、质硬，为肝硬化表现；查AFP升高，故首先考虑为乙肝一肝硬化一原发性肝癌这三阶梯，目前已达第三阶段，故本题选D，而非A、B。HBV是我国原发性肝癌的重要致病因素之一。需要指出的是，AFP诊断肝细胞癌的标准应为：AFP＞500pg/L持续4周，或＞200pg/L持续8周。C、E与该病例无关。
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