题干本题共包含 4 个小题

患者女，36岁，1个月前劳累后出现发热，体温最高39℃，伴双膝关节肿胀、疼痛，双手出现红斑、肿胀，轻度瘙痒，2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑，表面脱屑，随后皮疹扩大，光照后加重，双小腿出现淤点、淤斑，双足后跟出现血疱。

多选题第1题

提示：体格检查：血压115/75mmHg，体温38℃，膝关节稍肿胀。皮肤情况：结膜苍白，鼻翼及面颊部蝶形水肿性暗红斑片，表面黏着性鳞屑，褐色色素沉着。耳郭变薄，上有暗红斑、脱屑。双手背、双小腿屈侧对称分布淤点，部分融合成淤斑，双足后跟、足跖可见血疱。双足趾甲周暗红斑。为明确诊断主要的检查项目包括（）

A血、尿常规

B皮肤病理

C补体C3、C4

D清蛋白、球蛋白

E肾功能

F自身抗体

正确答案

A,B,C,E,F

答案解析

略

单选题第2题

提示实验室检查：WBC2.32×10⁹/L，Hb88g/L，尿PRO（+++），血沉66mm/h，抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体阳性。目前应主要考虑的疾病是（）

A亚急性皮肤红斑狼疮

B过敏性皮炎

C盘状红斑狼疮

D多形红斑

E湿疹

F系统性红斑狼疮

正确答案

答案解析

略

多选题第3题

提示：予泼尼松40mg/d，2周后患者病情好转，体温恢复正常，皮疹好转。还应采取的其他治疗措施包括（）

A保护胃黏膜

B补钙

C外用药

D羟氯喹

E补钾

F补充多种维生素

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

略

多选题第4题

需要预防的并发症还应包括（）（提示患者治疗4周后，尿液检测发现真菌。）

A高血压

B视网膜病

C消化道出血

D皮肤毛细管扩张

E皮肤萎缩

F糖尿病

正确答案

A,B,C,D,E,F

答案解析

略

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患者女，36岁，1个月前劳累后出现发热，体温最高39℃，伴双膝关节肿胀、疼痛，双手出现红斑、肿胀，轻度瘙痒，2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑，表面脱屑，随后皮疹扩大，光照后加重，双小腿出现淤点、淤斑，双足后跟出现血疱。提示实验室检查：WBC2.32×109/L，Hb88g/L，尿PRO（+++），血沉66mm/h，抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体阳性。目前应主要考虑的疾病是（）
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患者女，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。
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患者女，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。
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患者女，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2个月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。
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急诊医学高级职称

正确答案

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提示实验室检查：WBC2.32×109/L，Hb88g/L，尿PRO（+++），血沉66mm/h，抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体阳性。目前应主要考虑的疾病是（）

正确答案

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提示：予泼尼松40mg/d，2周后患者病情好转，体温恢复正常，皮疹好转。还应采取的其他治疗措施包括（）

正确答案

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需要预防的并发症还应包括（）（提示患者治疗4周后，尿液检测发现真菌。）

正确答案

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提示实验室检查：WBC2.32×10⁹/L，Hb88g/L，尿PRO（+++），血沉66mm/h，抗dsDNA抗体、抗组蛋白抗体阳性。目前应主要考虑的疾病是（）