简答题

试述上级医师查房记录的内容。

正确答案

上级医师查房记录是指上级医师查房时对患者病情、证候、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录。主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。主治医师日常查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定,内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录,内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。

答案解析

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  • 上级医师查房记录的具体书写要求和内容是什么?

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  • 上级医师查房记录包括哪些?

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  • 主治医师日常查房记录间隔时间视()和()确定,内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、()和()等。

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  • 科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房记录内容应当包括()

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  • 首次病程记录()小时内完成,主治医师首次查房记录()小时完成。

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  • 主治医师首次查房记录应当于患者入院多少小时内完成?()

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  • 医疗文书完成时限:首次病程记录()小时内、主治医师首次查房记录()小时内。

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  • 主任医师查房内容包括()

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  • 主任医师查房内容包括哪些?

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